Aanmelden

Inschrijfformulier Wereld-Dag

	Ja, ik kom maandag 6 november 2006 naar de Wereld-Dag te Nieuwegein
	Nee, ik kom niet, maar ik ontvang graag de digitale Wereld-Dag nieuwsbrief

Ja, ik meld me aan voor de volgende 3 workshops:


Mondiale duurzame samenleving
MDS001 Greenpeace
MDS002 Salomon Kroonenberg
MDS003 Peter Rem
Mens en natuurgeweld
MNG001 Reinier van den Berg - VOL -
MNG002 Artsen zonder Grenzen
MNG003 Pim Beukenkamp
Onderwijsontwikkeling
OOW001 Rob van der Vaart
OOW002 Martin Engels, ESRI Nederland
OOW003 Maurice van Werkhoven
OOW004 Joop v.d. Schee en Leon Vankan
Mainport Brabantstad
MBS001 Fred Beijerling
MBS002 Pieter van Ree
MBS003 Brabants Buro voor Toerisme
De Multiculturele Samenleving
MCS001 Noureddine Erradi
MCS002 Wout Lentjes
MCS003 Nora Kasrioui en Arjaan Hijmans v.d Bergh
Wereld-Zaken
WZA001 Michiel van Rhijn, GPS-spel
WZA002 Riemer Reinsma
WZA003 National Geographic Junior

Mocht één van de door mij gekozen workshops zijn volgeboekt, meld ik mij aan voor:

Keuze 1
Keuze 2

	Ja, ik neem graag deel aan het debat en meld me hierbij aan.
	Ja, ik wil graag op de dag van het congres een vrijblijvend persoonlijk gesprek met Irene Mallent of Sylvia de Keijser. Ik wil graag de volgende onderwerpen bespreken:

Automatische incasso

Hierbij geef ik toestemming voor een éénmalige automatische incasso van € 65,- (incl. BTW) van onderstaand rekeningnummer:
Rekeningnummer*
Naam bank*
Ten name van*
Adres*
Postcode*
Woonplaats*
Datum*
	*verplicht invullen
Deze machtiging is onherroepelijk. NB: Plaatsen worden op volgorde van inschrijving toegewezen. Twee weken voor de Wereld-Dag ontvangt u een bewijs van inschrijving. Kosteloze annulering van uw inschrijving is mogelijk tot uiterlijk 16 oktober 2006. Daarna wordt € 32,50 in rekening gebracht. Bij annulering na 30 oktober 2006 vindt geen restitutie meer plaats.